அவை புகைபிடித்தல் மற்றும் நோய் அபாயத்தில் மரபணு முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் எதிர்மறையான விளைவுகளையும் அதிகரிக்கலாம்.
பொதுவான பணியிட தூசிகள் மற்றும் நீராவிகள், வாயுக்கள் மற்றும் கரைப்பான்கள் போன்ற முகவர்களிடமிருந்து வரும் புகைகள் முடக்கு வாதம் (RA) வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் என்று ஆய்வில் வெளியிடப்பட்டுள்ளது. ருமாட்டிக் நோய்களின் அன்னல்ஸ். கூடுதலாக, இந்த பொருட்கள் புகைபிடித்தல் மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் எதிர்மறையான விளைவுகளை RA இன் அபாயத்தில் அதிகரிக்கலாம் என்று ஆய்வு தெரிவிக்கிறது.
RA என்பது ஒரு நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு ஆகும், இது மூட்டுகளில் வீக்கம் மற்றும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதே போல் உடலில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளிலும். இது உலக மக்கள்தொகையில் 1% வரை பாதிக்கிறது மற்றும் மூட்டு வலி, விறைப்பு மற்றும் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
சிகரெட் புகைத்தல் முடக்கு வாதத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்று அறியப்பட்டாலும், பணியிடத்தில் உள்ள தூசி மற்றும் புகைகளில் சுவாசிப்பது என்ன பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் என்று தெரியவில்லை.
கண்டுபிடிக்கும் முயற்சியில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் RA இன் ஸ்வீடிஷ் தொற்றுநோயியல் விசாரணையில் இருந்து தரவுகளைப் பெற்றனர். இதில் 1996 மற்றும் 2017 க்கு இடையில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட 4033 பேர் மற்றும் 6485 பேர் வயது மற்றும் பாலினத்துடன் பொருந்தினர், ஆனால் நோயற்றவர்கள் (ஒப்பீடு குழு).
சரிபார்க்கப்பட்ட நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, 32 வான்வழிப் பணியிட முகவர்களுக்கான தனிப்பட்ட வெளிப்பாட்டின் அளவை மதிப்பிட தனிப்பட்ட வேலை வரலாறுகள் வழங்கப்பட்டன. ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளருக்கும் ஒரு மரபணு ஆபத்து மதிப்பெண் (ஜிஆர்எஸ்) ஒதுக்கப்பட்டது, அவர்கள் முடக்கு வாதத்தை உருவாக்கும் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கக்கூடிய மரபணுக்களை எடுத்துச் சென்றார்களா என்பதைப் பொறுத்து.
முடக்கு வாதம் என்பது ஆன்டி-சிட்ருலினேட்டட் புரோட்டீன் ஆன்டிபாடிகள் அல்லது சுருக்கமாக ACPA இன் இருப்பு அல்லது இல்லாமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ACPA பாசிட்டிவிட்டி என்பது, அரிக்கும் கூட்டு சேதத்தின் அதிக விகிதங்களுடன் மோசமான முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது.
ACPA க்கு நேர்மறை (73%) மற்றும் எதிர்மறையான (72%) முடக்கு வாதம் உள்ளவர்களில் கிட்டத்தட்ட முக்கால்வாசி பேர் ஒப்பிடும் குழுவில் உள்ள மூன்றில் இரண்டு பங்கு (67%) நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்தது ஒரு பணியிட தூசி அல்லது புகைக்கு ஆளாகியுள்ளனர். .
தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, பணியிட முகவர்களின் வெளிப்பாடு முடக்கு வாதத்தை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது மட்டுமல்லாமல், புகைபிடித்தல் மற்றும் மரபணு பாதிப்புடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் அந்த ஆபத்தை மேலும் அதிகரிப்பதாகத் தோன்றியது.
எந்தவொரு பணியிட முகவருக்கும் வெளிப்பாடு ACPA-பாசிட்டிவ் முடக்கு வாதத்தை உருவாக்கும் 25% அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. மேலும் இந்த ஆபத்து ஆண்களில் 40% ஆக அதிகரித்துள்ளது.
குறிப்பாக, குவார்ட்ஸ், கல்நார், டீசல் புகை, பெட்ரோல் புகை, கார்பன் மோனாக்சைடு மற்றும் பூஞ்சைக் கொல்லிகள் உட்பட 32 முகவர்களில் 17 பேர் ACPA-பாசிட்டிவ் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் வலுவாக தொடர்புடையவர்கள். ஒரு சில முகவர்கள்-குவார்ட்ஸ் தூசி (சிலிக்கா), கல்நார் மற்றும் சவர்க்காரம்-ஏசிபிஏ-எதிர்மறை நோயுடன் வலுவாக தொடர்புடையது.
முகவர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் வெளிப்பாட்டின் கால அளவு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ஆபத்து அதிகரித்தது, சுமார் 8-15 ஆண்டுகள் நீடித்த வெளிப்பாடுகளுக்கு வலுவான தொடர்புகள் காணப்படுகின்றன. பெண்களை விட ஆண்கள் அதிக முகவர்களுடனும், நீண்ட காலமாகவும் வெளிப்படும்.
ஒரு பணியிட முகவருக்கு ‘டிரிபிள் எக்ஸ்போஷர்’, மேலும் புகைபிடித்தல் மற்றும் அதிக ஜிஆர்எஸ், ஏசிபிஏ-பாசிட்டிவ் நோயின் மிக அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, இது ‘டிரிபிள் அல்லாத வெளிப்பாடு’ உடன் ஒப்பிடும்போது 16 முதல் 68 மடங்கு அதிகமாகும்.
குறிப்பாக, மூன்று மடங்கு வெளிப்பட்டவர்களுக்கு ACPA-பாசிட்டிவ் முடக்கு வாதம் உருவாகும் ஆபத்து பெட்ரோல் இயந்திரம் வெளியேற்றும் புகைகளுக்கு 45 மடங்கு அதிகமாகவும், டீசல் வெளியேற்றத்திற்கு 28 மடங்கு அதிகமாகவும், பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு 68 மடங்கு அதிகமாகவும், குவார்ட்ஸ் தூசிக்கு (சிலிக்கா) 32 மடங்கு அதிகமாகவும் இருந்தது. ACPA-எதிர்மறை நோய்க்கான தொடர்புடைய வரம்பு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை.
இது ஒரு அவதானிப்பு ஆய்வு, மேலும் காரணத்தை நிறுவ முடியாது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் தங்கள் கண்டுபிடிப்புகளுக்கு பல வரம்புகளை ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்: ஆய்வு தனிப்பட்ட நினைவுகூரலை நம்பியிருந்தது; மற்றும் வெளிப்பாடு மதிப்பீடுகள் சரிபார்க்கப்பட்ட முறையைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்டாலும், முடிவுகள் ஒப்பீட்டளவில் கச்சாதாக இருக்கலாம்.
எந்த நேரத்திலும் பல பணியிட முகவர்கள் காற்றில் இருப்பதால், எவை சாத்தியமான தூண்டுதலாக இருக்கலாம் என்பதைக் குறிப்பிடுவது கடினம்.
ஆயினும்கூட, ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள்: “தொழில்சார் உள்ளிழுக்கக்கூடிய முகவர்கள் RA வளர்ச்சியில் முக்கியமான சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்களாக செயல்படலாம் மற்றும் புகைபிடித்தல் மற்றும் RA- ஆபத்து மரபணுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது ACPA- நேர்மறை RA க்கு அதிக ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கும்.”
அவர்கள் மேலும் கூறுகிறார்கள்: “தொழில்சார் சுவாச பாதுகாப்புகளின் முக்கியத்துவத்தை எங்கள் ஆய்வு வலியுறுத்துகிறது, குறிப்பாக மரபணு ரீதியாக RA க்கு முன்னோடியாக இருக்கும் நபர்களுக்கு.”
இந்த ஆய்வுக் கண்டுபிடிப்புகள் நோய் வளர்ச்சி மற்றும் தடுப்புக்கு பல முக்கியமான தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன என்று இணைக்கப்பட்ட தலையங்கத்தில், அமெரிக்காவின் பாஸ்டனில் உள்ள பிரிகாம் மற்றும் மகளிர் மருத்துவமனையின் டாக்டர். ஜெஃப்ரி ஸ்பார்க்ஸ் குறிப்பிடுகிறார்.
“முதலாவதாக, ஒவ்வொரு தொழில்சார் உள்ளிழுக்கக்கூடிய முகவருக்கும் RA ஆபத்து மரபணுக்கள் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்ளும் விதத்தின் தனிப்பட்ட சுயவிவரம் இருந்தது…. இந்த தனித்துவமான தொடர்புகள், உள்ளிழுக்கக்கூடிய முகவர்களுக்கும் RA க்கும் இடையிலான உறவு உண்மையில் காரணமானதாக இருந்தால், அவை தனித்துவமான பாதைகள் வழியாக அவ்வாறு செய்யலாம். ”
ACPA பாசிடிவிட்டிக்கான வலுவான தொடர்புகளைக் குறிப்பிடுகையில், ACPA-பாசிட்டிவ் நோய் ACPA-எதிர்மறை முடக்கு வாதத்திலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம் என்ற வளர்ந்து வரும் நம்பிக்கையை கண்டுபிடிப்புகள் மேலும் ஆதரிக்கின்றன என்று டாக்டர் ஸ்பார்க்ஸ் கருத்துரைத்தார்.
முடக்கு வாதத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தைத் தடுக்க, பொது சுகாதார முயற்சிகள் தேவை, அவர் முடிக்கிறார்.
“முதலாவதாக, சுற்றுச்சூழல் சுகாதார முன்முயற்சிகள் கார்பன் மோனாக்சைடு மற்றும் பெட்ரோல் வெளியேற்றம் உள்ளிட்ட சுற்றுப்புற மாசுகளுக்கு பொது வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க வேண்டும். இரண்டாவதாக, தொழில்சார் சுகாதார முன்முயற்சிகள் சவர்க்காரம் மற்றும் கல்நார் உள்ளிட்ட தொழில்சார் அபாயங்களைக் குறைக்க வேண்டும். மூன்றாவதாக, பொது சுகாதார முயற்சிகள் தொடர்ந்து சிகரெட் புகைப்பதைக் குறைக்க வேண்டும்,” என்று அவர் எழுதுகிறார்.
குறிப்புகள்: “தொழில்சார் உள்ளிழுக்கக்கூடிய முகவர்கள் முடக்கு வாதத்திற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகளை உருவாக்குகின்றனர், குறிப்பாக மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் புகைபிடித்தல் பின்னணியில்” போவென் டாங், கியான்வென் லியு, அன்னா இலர், பெர்னிலா வைபர்ட், சாரா ஹாக், லியோனிட் பட்யுகோவ், லார்ஸ் க்லார்ஸ் க்லாரெஸ்க், லாஸ்ஸன் க்லாரெஸ்ஸன் ஆகியோர் ஜியாங், 6 டிசம்பர் 2022, ருமாட்டிக் நோய்களின் அன்னல்ஸ்.
DOI: 10.1136/ard-2022-223134
வனேசா எல் க்ரோன்சர் மற்றும் ஜெஃப்ரி ஏ ஸ்பார்க்ஸ், 6 டிசம்பர் 2022, “ஏசிபிஏ-நேர்மறை முடக்கு வாதத்திற்கான தொழில்சார் உள்ளிழுக்கும் மருந்துகள், மரபியல் மற்றும் சுவாச மியூகோசல் முன்னுதாரணம்” ருமாட்டிக் நோய்களின் அன்னல்ஸ்.
DOI: 10.1136/ard-2022-223286
இந்த ஆய்வுக்கு ஸ்வீடிஷ் ஆராய்ச்சி அறக்கட்டளை, உடல்நலம், வேலை செய்யும் வாழ்க்கை மற்றும் நலன், ஸ்வீடிஷ் ஆராய்ச்சி கவுன்சில், AFA அறக்கட்டளை மற்றும் ஸ்வீடிஷ் ருமேடிக் அறக்கட்டளை ஆகியவை நிதியளித்தன.