ஒவ்வொரு வாரமும் குறைந்தபட்சம் 150 நிமிட உடல் செயல்பாடு மற்றும் குழந்தைப் பருவ உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் அபாயம் குறைந்த பிறப்பு எடை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை ஆய்வில் கண்டறிந்துள்ளது.
ஒரு பிரேசிலிய ஆய்வு கர்ப்ப காலத்தில் உடல் பயிற்சியின் நன்மைகள் மற்றும் பாதுகாப்பை ஆதரிக்கிறது, சமூக ரீதியாக பாதிக்கப்படக்கூடியவர்களுக்கும் கூட. உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) பரிந்துரையின்படி வாரத்திற்கு குறைந்தது 150 நிமிடங்கள் உடற்பயிற்சி செய்வது குழந்தையின் பிறப்பு எடை குறைவதோடு தொடர்புடையது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர், இது குழந்தை பிறக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்காமல், குழந்தை பருவ உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதில் நன்மை பயக்கும். கர்ப்ப காலத்தின் அடிப்படையில் எதிர்பார்க்கப்படுவதை விட குறைவான எடையுடன்.
கண்டுபிடிப்புகள் சமீபத்தில் பத்திரிகையில் வெளியிடப்பட்டன PLOS ONE. சாவோ பாலோ பல்கலைக்கழகத்தின் பொது சுகாதாரப் பள்ளியின் (FSP-USP) ஆராய்ச்சியாளர்கள், “ஏக்கரில் தாய் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியம்: மேற்கு பிரேசிலியன் அமேசானில் (MINA பிரேசில்) பிறப்பு கோஹார்ட்” திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக இந்த ஆய்வை மேற்கொண்டனர். FAPESP இன் நிதியுதவியுடன் 2015 முதல் நடந்து வருகிறது.
“முந்தைய ஆய்வுகள் கர்ப்ப காலத்தில் ஓய்வு நேர உடல் செயல்பாடு பிறப்பு எடை மற்றும் பிற விளைவுகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை ஆராய்ந்தது, ஆனால் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் தலைப்பில் வருங்கால ஆராய்ச்சியின் பற்றாக்குறை உள்ளது” என்று ஊட்டச்சத்து பேராசிரியரான மார்லி அகஸ்டோ கார்டோசோ கூறினார். FSP-USP இல் துறை மற்றும் திட்டத்திற்கான முதன்மை ஆய்வாளர்.
இன வேறுபாடுகள் முடிவுகளை பாதிக்கலாம் என்று கார்டோசோ கூறுகிறார். முந்தைய ஆராய்ச்சிக்கு மாறாக, இதில் ஏறக்குறைய 80% நபர்கள் வெள்ளையர் அல்லாத வேறு ஏதோவொன்றாக தங்களை வகைப்படுத்திக் கொண்டனர். கூடுதலாக, பின்தங்கிய பகுதிகளின் சில பண்புகள் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம். உதாரணமாக, பணக்கார நாடுகளில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் எடை அதிக எடை கொண்ட குழந்தைகளில் மட்டுமே கவனம் செலுத்துகிறது, இது ஒரு தீவிரமானது, ஆனால் குறைந்த வருமானம் உள்ள பகுதிகளில், தாய் மற்றும் குழந்தை ஊட்டச்சத்து குறைபாடு முக்கிய கவலையாக உள்ளது மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடைக்கு பங்களிக்கும். கூடுதலாக, வளர்ச்சியடையாத பகுதிகளில் உள்ள பெண்கள் பெரும்பாலும் வேலை அல்லது வீட்டில் அதிக உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுகின்றனர். “இந்தச் சூழலில், ஓய்வு நேர உடல் செயல்பாடு, கர்ப்பகால வயதுடைய குழந்தைகளின் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறதா?” கார்டோசோ கேள்வி எழுப்பினார்.
MINA பிரேசில் ஆராய்ச்சி மாதிரியானது, பிறக்கும்போதே எடை குறைவாகவும், அதிக எடையுடனும் இருப்பது ஆகிய இரண்டு தீவிரங்களையும் காட்டியது என்று அவர் விளக்கினார். கட்டுரையில் கூறப்பட்டுள்ளபடி, பெரும்பான்மையான வெள்ளையர் அல்லாத பெண்களைக் கொண்ட நடுத்தர வருமானம் கொண்ட தேசத்தில் ஓய்வு நேர உடல் உடற்பயிற்சியின் தாக்கம் பிறப்பு எடையில் ஏற்படும் முதல் வருங்கால ஆராய்ச்சி இதுவாகும்.
தரவு சேகரிப்பு
எஃப்எஸ்பி-யுஎஸ்பி குழுவால் ஆய்வு செய்யப்பட்ட மக்கள்தொகை க்ரூசிரோ டோ சுலில் வாழ்கிறது, இது சுமார் 88,000 மக்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஏக்கர் மாநிலத்தில் உள்ளது. பிப்ரவரி 2015 மற்றும் ஜனவரி 2016 க்கு இடையில் ஊரில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கண்காணிக்கப்பட்டனர், மேலும் அவர்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளும் அவர்களது குடும்பத்தினரின் ஒப்புதலுடன் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர். பங்கேற்பாளர்கள் வாழ்க்கை முறை, குழந்தை ஊட்டச்சத்து மற்றும் குடல் நுண்ணுயிரி முதல் மலேரியா தொற்று வரையிலான பல்வேறு தலைப்புகளில் கேள்வித்தாள்களை ஆய்வு செய்து பதிலளித்தனர். “இந்த கூட்டுறவுடன் வெவ்வேறு கேள்விகளை நாங்கள் தீர்க்க விரும்புகிறோம்,” கார்டோசோ கூறினார்.
இந்தக் கட்டுரைக்கு குறிப்பாக, இந்தத் திட்டத்தில் உள்ளடக்கப்பட்ட 500 தன்னார்வலர்களுக்கான ஓய்வு நேர உடல் செயல்பாடு தொடர்பான தரவுகளில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கவனம் செலுத்தினர். பெண்கள் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மேற்கொள்ளப்பட்ட செயல்பாட்டின் அளவைப் புகாரளித்தனர், பின்னர் அவர்கள் ஒரு வாரத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட குறைந்தபட்சம் 150 நிமிட உடற்பயிற்சியை அடைந்தார்களா என்பதைப் பொறுத்து எடைபோட்டு வகைப்படுத்தப்பட்டனர். குழந்தைகள் பிறந்தவுடன் எடை போடப்பட்டது.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட குறைந்தபட்ச ஓய்வு நேர செயல்பாடு முதல் மூன்று மாதங்களில் 7.3% மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் 9.5% பெண்களால் மட்டுமே செய்யப்பட்டது. கர்ப்பத்திற்கு முன், விகிதம் 42% ஆக இருந்தது. “துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது க்ரூஸீரோ டோ சுலுக்கு விசித்திரமானது அல்ல. இப்போதும் கூட பல மருத்துவர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் ஓய்வெடுக்க பரிந்துரைக்கின்றனர், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்,” என்று கட்டுரையின் முதல் ஆசிரியரான மைரா மால்டா கூறினார். மால்டா சாவோ பாலோ மாநிலத்தில் உள்ள சான்டோஸ் கத்தோலிக்க பல்கலைக்கழகத்தில் (UNISANTOS) கூட்டு ஆரோக்கியத்தில் பட்டதாரி படிப்புகள் திட்டத்தில் பேராசிரியராக உள்ளார். “இருப்பினும், தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் கர்ப்ப காலத்தில் ஓய்வு நேர உடல் செயல்பாடுகளின் நன்மைகள் பற்றிய வலுவான மற்றும் உறுதியான சான்றுகள் எங்களிடம் உள்ளன.”
போதுமான எடை
கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் வாரத்திற்கு குறைந்தது 150 நிமிட உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யும் பழக்கம் பிறப்பு எடையில் சராசரியாக 137.9 கிராம் குறைப்புடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், இந்த பெண்களுக்கு குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளின் விகிதம் இதன் விளைவாக உயரவில்லை. “இது உடல் செயல்பாடு எதிர் தீவிரத்திற்கு வழிவகுக்காமல் அதிக பிறப்பு எடையின் ஆபத்தை குறைக்கிறது” என்று மால்டா கருதுகிறார்.
கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்களின் அதிகப்படியான எடை அதிகரிப்பால் இந்த விளைவு ஓரளவு மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்டது என்றும் கட்டுரை முடிக்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அதிக எடை அல்லது பருமனாக மாறுவதைத் தடுக்க உடற்பயிற்சி உதவுகிறது என்ற உண்மையின் விளைவாக பெறப்பட்ட முடிவு அநேகமாக இருக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் அதிக எடை கொண்ட பெண்கள் பெரிய குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்க முனைவதால், உடல் செயல்பாடு மூலம் தாயின் எடையை போதுமான அளவு நிர்வகிப்பது குழந்தைகளின் பிறப்பு எடையைக் குறைக்கும் ஒரு பகுதியை விளக்கலாம் – ஆனால் அனைத்தையும் அல்ல.
“இது ஒரு சிறிய மத்தியஸ்த விளைவு,” மால்டா விளக்கினார். தாய்வழி உடல் நிறை குறியீட்டை (பிஎம்ஐ) சரிசெய்த பிறகு தொடர்பு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது என்று முந்தைய ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது, பிறப்பு எடையில் உடல் செயல்பாடுகளின் விளைவு தாய்வழி எடையால் ஓரளவு மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது என்று பரிந்துரைக்கிறது.
கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஓய்வு நேர உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்த பெண்களுக்கு இந்த கண்டுபிடிப்புகள் வேறுபட்டவை. “கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உடற்பயிற்சி செய்யுமாறு சுகாதாரப் பணியாளர்கள் அறிவுறுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை எங்கள் ஆய்வு அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது, குறிப்பாக அவர்கள் காலத்தில் எடை அதிகரிக்கும் போக்கைக் காட்டினால்,” கார்டோசோ கூறினார். “நிச்சயமாக, பிறப்புக்கு முந்தைய மகப்பேறியல் மதிப்பீடு அவசியம், ஏனெனில் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஓய்வு தேவைப்படுகிறது, ஆனால் உட்கார்ந்திருக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் விகிதத்தை நாம் குறைக்க வேண்டும்.”
வரம்புகள் மற்றும் எதிர்கால திட்டங்கள்
MINA Brazil ஆனது Gestational Weight Gain (GWG) Pooling Project Consortium எனப்படும் சர்வதேச ஒத்துழைப்பின் ஒரு பகுதியாகும், இது பில் & மெலிண்டா கேட்ஸ் அறக்கட்டளையால் ஆதரிக்கப்படுகிறது. இது குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் தாய் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியத்தில் GWG இன் தாக்கத்தை ஆராய்கிறது.
குழுவில் உள்ள சில கர்ப்பிணிப் பெண்கள் வாரத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட 150 நிமிட உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்தனர், எனவே பிறப்பு எடை அல்லது பிற விளைவுகளில் உடற்பயிற்சியின் விளைவை மதிப்பீடு செய்ய முடியவில்லை. அதே காரணத்திற்காக, உடல் செயல்பாடுகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட நேரம் அதன் நன்மைகளுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்களால் சரியாகக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை.
கூடுதலாக, ஆய்வு மாதிரியில் கிராமப்புறங்களில் வசிக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சேர்க்கப்படவில்லை, அவர்கள் மற்ற தனித்தன்மையை முன்வைத்திருக்கலாம். எதிர்கால ஆராய்ச்சி இந்த திசைகளில் நடத்தப்பட வேண்டும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் கட்டுரையில் கூறுகின்றனர். உடல் செயல்பாடுகளின் நடுத்தர மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகளை அளவிட அவர்கள் இந்த பெண்களையும் அவர்களின் குழந்தைகளையும் தொடர்ந்து பின்பற்றுவார்கள். இதற்கு இணையாக, இந்தத் திட்டம் உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கை முறையின் பல்வேறு அம்சங்களை ஆராயும், அதாவது மலேரியாவை மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுத்துவது போன்றவை, முந்தைய ஆய்வுகள் குழந்தையின் ஆரம்ப ஆண்டுகளில் இரத்த சோகை அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகக் காட்டுகின்றன.
இந்த ஆய்வுக்கு சாவோ பாலோ ஆராய்ச்சி அறக்கட்டளை நிதியளித்தது.
குறிப்பு: “அமேசானிய கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் பிறப்பு எடையில் ஓய்வு நேர உடல் செயல்பாடு: ஒரு வருங்கால கூட்டு ஆய்வு” Maíra B. Malta, Paulo AR Neves, Bárbara H. Lourenço, Maria Helena DA Benício, Guilherme L. Werneck, Marcia C. காஸ்ட்ரோ, மார்லி ஏ. கார்டோசோ மற்றும் மினா-பிரேசில் ஆய்வு பணிக்குழு, 16 மார்ச் 2022, PLOS ONE.
DOI: 10.1371/journal.pone.0265164