கண்டுபிடிப்புகள் அடினோவைரஸ் தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு ஆபத்தில் சிறிது அதிகரிப்பை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது நோய்த்தடுப்பு பிரச்சாரங்களை ஒழுங்கமைக்கும் போது மற்றும் எதிர்கால தடுப்பூசி வளர்ச்சியைத் திட்டமிடும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
ஒரு புதிய ஆய்வு சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்டது பி.எம்.ஜே கோவிட்-19 வைரஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசிக்குப் பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிண்ட்ரோம் (TTS) உடன் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வழங்குகிறது.
ஐந்து ஐரோப்பிய நாடுகள் மற்றும் ஐக்கிய மாகாணங்களின் தரவுகளின் அடிப்படையில், ஆக்ஸ்போர்டு-அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியின் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு டிடிஎஸ் அபாயத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு மற்றும் ஜான்சன்/ஜான்சன் & ஜான்சனுக்குப் பிறகு அதிக ஆபத்தை நோக்கிய போக்கு ஆகியவற்றை ஆய்வு வெளிப்படுத்துகிறது. தடுப்பூசி, Pfizer-BioNTech தடுப்பூசியுடன் ஒப்பிடும்போது.
இந்த நோய்க்குறி மிகவும் அரிதானது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் எடுத்துக்காட்டுகின்றனர், ஆனால் அவர்கள் கண்டறிந்த அபாயங்கள் “மேலும் நோய்த்தடுப்பு பிரச்சாரங்கள் மற்றும் எதிர்கால தடுப்பூசி வளர்ச்சியைத் திட்டமிடும்போது கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்” என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள்.
ஒரு நபருக்கு இரத்த உறைவு (த்ரோம்போசிஸ்) மற்றும் குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) ஆகிய இரண்டும் இருக்கும்போது TTS ஏற்படுகிறது. இது மிகவும் அரிதானது மற்றும் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) அல்லது நுரையீரல் கட்டிகள் (நுரையீரல் தக்கையடைப்பு) போன்ற பிற வகையான உறைதல் நிலைகளிலிருந்து வேறுபட்டது.
டிடிஎஸ் இப்போது அடினோவைரஸ்-அடிப்படையிலான கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளின் அரிய பக்க விளைவு என ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டு வருகிறது, இது கொரோனா வைரஸுக்கு எதிரான நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுவதற்கு பலவீனமான வைரஸைப் பயன்படுத்துகிறது, இருப்பினும் பல்வேறு வகையான தடுப்பூசிகளின் ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பிற்கு தெளிவான சான்றுகள் இல்லை.
இந்த தகவல் இடைவெளியை நிவர்த்தி செய்வதற்காக அடினோவைரஸ் அடிப்படையிலான மற்றும் எம்ஆர்என்ஏ-அடிப்படையிலான கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய டிடிஎஸ் அல்லது த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க ஒரு சர்வதேச ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு அமைக்கப்பட்டது.
அவர்களின் கண்டுபிடிப்புகள், பிரான்ஸ், ஜெர்மனி, நெதர்லாந்து, ஸ்பெயின், யுகே மற்றும் அமெரிக்காவில் உள்ள 10 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பெரியவர்களின் வழக்கமாக சேகரிக்கப்பட்ட சுகாதாரத் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. , மாடர்னா, அல்லது ஜான்சன்/ஜான்சன் & ஜான்சன்) டிசம்பர் 2020 முதல் 2021 நடுப்பகுதி வரை.
சாத்தியமான பிழையைக் குறைக்க, பங்கேற்பாளர்கள் வயது மற்றும் பாலினத்தின் அடிப்படையில் பொருத்தப்பட்டனர் மற்றும் ஏற்கனவே இருக்கும் நிலைமைகள் மற்றும் மருந்து பயன்பாடு போன்ற பிற சாத்தியமான செல்வாக்குமிக்க காரணிகளின் வரம்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் 28 நாட்களுக்குள் அடினோவைரஸ் தடுப்பூசிகள் (Oxford-AstraZeneca அல்லது Janssen/Johnson & Johnson) மற்றும் mRNA தடுப்பூசிகள் (Pfizer-BioNTech அல்லது Moderna) ஆகியவற்றுக்கு இடையே த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் விகிதங்களை த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தனர்.
ஒட்டுமொத்தமாக, 1.3 மில்லியன் முதல்-டோஸ் Oxford-AstraZeneca பெறுநர்கள் ஜெர்மனி மற்றும் UKவில் இருந்து 2.1 மில்லியன் Pfizer-BioNTech பெறுநர்களுடன் பொருத்தப்பட்டனர்.
கூடுதலாக, Janssen/Johnson & Johnson பெறும் 762,517 பேர் ஜெர்மனி, ஸ்பெயின் மற்றும் US இல் Pfizer-BioNTech பெறும் 2.8 மில்லியனுடன் பொருத்தப்பட்டனர், மேலும் அமெரிக்காவிலிருந்து அனைத்து 628,164 Janssen/Johnson & Johnson பெறுநர்களும் 2.2 மில்லியன் Moderna பெறுநர்களுடன் பொருத்தப்பட்டனர்.
ஜெர்மனி மற்றும் இங்கிலாந்தில் இருந்து ஆக்ஸ்ஃபோர்ட்-அஸ்ட்ராஜெனெகாவின் முதல் டோஸ் பெற்றவர்களில் மொத்தம் 862 த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நிகழ்வுகள் கண்டறியப்பட்டன, மேலும் ஃபைசர்-பயோஎன்டெக் இன் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு 520 நிகழ்வுகள் கண்டறியப்பட்டன.
தரவுகள் ஒன்றாகத் தொகுக்கப்பட்டபோது, ஃபைசர்-பயோஎன்டெக் உடன் ஒப்பிடும்போது ஆக்ஸ்போர்டு-அஸ்ட்ராஜெனெகாவின் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அபாயம் 30% அதிகரித்துள்ளதாக பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது – இது 100,000 பெறுநர்களுக்கு 8.21 என்ற முழுமையான ஆபத்து வித்தியாசம்.
Pfizer-BioNTech உடன் ஒப்பிடும்போது Janssen/Johnson & Johnson இன் முதல் தடுப்பூசி டோஸுக்குப் பிறகு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் சிரை இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லாவிட்டாலும், அதிகரித்தது. ஆனால் எந்தவொரு உறுதியான முடிவுகளையும் எடுப்பதற்கு முன்பு இந்த கண்டுபிடிப்பு மற்ற ஆய்வுகளில் பிரதிபலிக்கப்பட வேண்டும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.
ஃபைசர்-பயோஎன்டெக் இன் இரண்டாவது டோஸுடன் ஒப்பிடும்போது, ஆக்ஸ்போர்டு-அஸ்ட்ராஜெனெகாவின் இரண்டாவது டோஸுக்குப் பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வேறுபட்ட ஆபத்து எதுவும் காணப்படவில்லை. இதேபோல், ஃபைசர்-பயோஎன்டெக் மருந்தின் முதல் டோஸுடன் ஒப்பிடும்போது ஜான்சென்/ஜான்சன் & ஜான்சனுக்குப் பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அதிக ஆபத்து எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.
இது ஒரு அவதானிப்பு ஆய்வாகும், மேலும் இந்த நிலையின் அரிதான தன்மை மற்றும் முழுமையற்ற தடுப்பூசி பதிவுகள் முடிவுகளை பாதித்திருக்கலாம் என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். மேலும் என்னவென்றால், கவனிக்கப்பட்ட சில ஆபத்துகள் மற்ற அளவிடப்படாத (குழப்பமான) காரணிகளால் ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்ற சாத்தியத்தை அவர்களால் நிராகரிக்க முடியாது.
எவ்வாறாயினும், இது நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட ஆய்வாகும், இது தடுப்பூசி இல்லாமல் கிடைக்கக்கூடிய தடுப்பூசிகளை ஒன்றோடொன்று ஒப்பிட்டுப் பார்க்க அனுமதித்தது, மேலும் கூடுதல் பகுப்பாய்வுகளுக்குப் பிறகு முடிவுகள் சீரானவை, அவை ஆய்வைத் தாங்கும் என்று பரிந்துரைக்கின்றன.
“எங்கள் அறிவைப் பொறுத்தவரை, எம்ஆர்என்ஏ-அடிப்படையிலான கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளுடன் ஒப்பிடும்போது அடினோவைரஸ் அடிப்படையிலான ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பின் முதல் பன்னாட்டு பகுப்பாய்வு இதுவாகும்” என்று ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர்.
“இந்த நிகழ்வுகள் மிகவும் அரிதானவை என்றாலும், உலகளவில் நிர்வகிக்கப்படும் அதிக எண்ணிக்கையிலான தடுப்பூசி அளவுகள் காரணமாக பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் முழுமையான எண்ணிக்கையானது கணிசமானதாக மாறக்கூடும்” என்று அவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர்.
எனவே, அடினோவைரஸ்-அடிப்படையிலான தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்பட்ட அபாயங்கள் “மேலும் நோய்த்தடுப்பு பிரச்சாரங்கள் மற்றும் எதிர்கால தடுப்பூசி வளர்ச்சியைத் திட்டமிடும்போது கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்” என்று அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
குறிப்பு: “திரோம்போசைட்டோபீனியா நோய்க்குறி அல்லது த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடைய த்ரோம்போசிஸ் ஆபத்து: வெவ்வேறு கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளுடன் தொடர்புடையது: ஐந்து ஐரோப்பிய நாடுகள் மற்றும் அமெரிக்காவிலிருந்து சர்வதேச நெட்வொர்க் ஒருங்கிணைந்த ஆய்வு” Xintong Li, Edward Burn, Talita Duarte-Salles, Can Yin, Christian Reich , Antonella Delmestri, Katia Verhamme, Peter Rijnbeek, Marc A Suchard, Kelly Li, Mees Mosseveld, Luis H John, Miguel-Angel Mayer, Juan-Manuel Ramirez-Anguita, Catherine Cohet, Victoria Strauss and Daniel Prieto-20 September 21 , பி.எம்.ஜே.
DOI: 10.1136/bmj-2022-071594
இந்த ஆய்வுக்கு ஐரோப்பிய மருந்துகள் ஏஜென்சி நிதியளித்தது.